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醫(yī)保局多措并舉做好醫(yī)療救助工作

[ 字體:    時(shí)間:2022-09-28 09:26  稿源:縣直機(jī)關(guān)工委  作者:吳春美 ]

為切實(shí)減輕困難人群就醫(yī)負(fù)擔(dān),降低“因病致貧、因病返貧”發(fā)生概率。含山縣醫(yī)保局積極采取措施,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療救助工作。截至2022年8月底,全縣共救助39220人次,發(fā)放醫(yī)療救助資金1738.37萬元。

一是數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng),精準(zhǔn)識(shí)別救助對(duì)象。縣醫(yī)保局積極與民政局、殘聯(lián)、鄉(xiāng)村振興局等有關(guān)部門開展數(shù)據(jù)對(duì)接,及時(shí)對(duì)城鄉(xiāng)特困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口、其他困難群眾等五類人群的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)更新。同時(shí),縣醫(yī)保局開展醫(yī)保監(jiān)測(cè)預(yù)警,對(duì)于監(jiān)測(cè)戶自付超1.5萬,脫貧戶及其他人群自付超3萬的人群,及時(shí)向鄉(xiāng)村振興等部門反饋監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)救助。

二是優(yōu)化流程,推行“一站式”結(jié)算。推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度有效銜接,形成制度合力。符合救助條件的參保群眾在出院辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)的同時(shí),系統(tǒng)將自動(dòng)識(shí)別確認(rèn)救助對(duì)象身份,直接按救助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算醫(yī)療救助金額,救助對(duì)象只需支付扣除醫(yī)保報(bào)銷金額和醫(yī)療救助金額后的個(gè)人自付費(fèi)用,縮短了醫(yī)療救助報(bào)銷時(shí)間,緩減了群眾資金墊付壓力。截至目前,“一站式”結(jié)算服務(wù)已覆蓋全國(guó)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),已實(shí)施救助38196人次,救助金額達(dá)1236.08萬元。

三是強(qiáng)化監(jiān)管,規(guī)范救助審批程序。實(shí)行醫(yī)療救助專項(xiàng)審批制度,由村、鎮(zhèn)兩級(jí)進(jìn)行初步審核,縣醫(yī)保局按程序進(jìn)行審批發(fā)放,讓符合救助條件的群眾切實(shí)享受到醫(yī)療救助政策;實(shí)行醫(yī)療救助資金專款專用,按月公開醫(yī)療救助資金發(fā)放明細(xì),自覺接受社會(huì)監(jiān)督,確保醫(yī)療救助資金使用合法合規(guī)。