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縣醫(yī)保局堅持“四統(tǒng)一”,推進基層 醫(yī)保服務體系建設

[ 字體:    時間:2023-06-21 08:22  稿源:縣直機關工委  作者:縣醫(yī)保局 ]

為使群眾辦事更便捷,醫(yī)保服務更高效,縣醫(yī)保局積極推動醫(yī)保服務事項下沉,全力推進基層醫(yī)保服務標準化規(guī)范化建設,夯實“15分鐘醫(yī)保服務圈”。

統(tǒng)一“網格化”服務體系。全面構建以縣醫(yī)保經辦機構為中心,各鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保所為樞紐,村(社區(qū))醫(yī)保服務點為節(jié)點的三級聯(lián)動“醫(yī)保+網格化”模式服務體系,以村(社區(qū))為基本單元,組建基層醫(yī)保網格隊伍,為參保群眾提供基本醫(yī)保經辦、代辦、幫辦等服務,打通醫(yī)保服務最后“一公里”。

統(tǒng)一經辦人員配置。明確各鎮(zhèn)醫(yī)保服務窗口配備專職人員2名,各村(社區(qū))醫(yī)保工作人員1名,實行雙重管理,行政上由各鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))統(tǒng)一管理,業(yè)務上接受醫(yī)保部門指導。截至目前,我縣共配備21名鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員、120名村(社區(qū))醫(yī)保工作人員。

統(tǒng)一政務服務事項。根據省醫(yī)保局28項政務服務事項清單,結合我縣實際,將城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、異地轉診人員備案、符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費補貼、醫(yī)療教助對象手工(零量)報銷、門診及住院費用報銷等9項醫(yī)保高頻業(yè)務統(tǒng)一下放到各鎮(zhèn)(街道)辦理,使參保群眾辦事更加方便快捷。

統(tǒng)一經辦服務標準。出臺《含山縣醫(yī)療保障標準化建設試點工作方案》,依托各鎮(zhèn)為民服務大廳及村(社區(qū))黨群服務中心,設置醫(yī)保服務柜臺(窗口),統(tǒng)一辦事規(guī)程和服務標準,同時,加大醫(yī)保信息化建設,將醫(yī)保專網延伸到村(社區(qū)),開通醫(yī)保查詢功能,群眾可就近查詢醫(yī)保相關業(yè)務,切實為廣大參保群眾提供更加高效、滿意的服務。目前,已完成對陶廠鎮(zhèn)及所屬10個村(社區(qū))標準化規(guī)范化建設試點改造工作。