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縣醫(yī)保局異地結(jié)算削除“痛點” 補齊“短板”

[ 字體:    時間:2020-08-11 17:50  稿源:縣直機關(guān)工委  作者:谷宏斌 ]

前段時間,,含山連降暴雨,,仙蹤鎮(zhèn)程女士因病需前往蕪湖弋磯山醫(yī)院治療,在該醫(yī)院報銷時遇到了困難,,不能直接結(jié)算,,又因天氣原因無法回來報銷,,遂打電話至含山縣醫(yī)保局咨詢怎么辦。

在了解到程女士的困難后,,針對其反映的問題,,含山縣醫(yī)保局一方面與程女士保持溝通,,化解焦慮情緒;另一方面,,及時與縣人社局信息中心取得聯(lián)系,,得知是我省蕪湖市作為全國每三代社會保障卡推行試點城市,需要在目前第二代社會保障卡的基礎(chǔ)上,,增加密碼設(shè)定模塊,,需設(shè)定后才能使用。而辦理的方式可以在參保地人社部門辦理,,也可以在就醫(yī)地人社部門辦理,。縣醫(yī)保局將了解的情況及時反饋給程女士,,當天就上午就解決了問題,,程女士順利在蕪湖弋磯山醫(yī)院辦理了出院和醫(yī)療費用的直接報銷流程,如愿拿到了醫(yī)保補償款3萬余元,。

這是含山縣醫(yī)保局受理跨市異地住院實時結(jié)算其中一例,??h醫(yī)保局成立一年以來,,不斷規(guī)范服務(wù)標準,拓展服務(wù)方式,,提高辦事效率,,緊扣“民有所呼,我有所應(yīng)”服務(wù)理念,,特別是在群眾外出就醫(yī),,醫(yī)療費用報銷難、慢這個“痛點”問題上,。雖然全省基本醫(yī)保異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算已實現(xiàn)信息聯(lián)網(wǎng)運行,,覆蓋全部參加基本醫(yī)保人員,但在實際操作中還存在著不少這樣那樣的問題,,為此,,含山縣醫(yī)保局苦練內(nèi)功,在縣域醫(yī)共體建設(shè)基礎(chǔ)上,,細化外出就診醫(yī)保直接補報實施辦法,,補齊存在的“短板”。細化方案中規(guī)定了長期居住異地的,、常住城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,、異地急診、急救的,、異地就醫(yī)服務(wù)的等四個方面對包括在經(jīng)辦流程,、時效,、辦理地點及咨詢電話等內(nèi)容方面進行了詳細說明,并指導縣域內(nèi)醫(yī)體牽頭單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)部門加強醫(yī)保異地結(jié)算政策宣傳和引導,,切實解決醫(yī)保報銷來回跑,、既費時又費用力的狀況,努力提升群眾的獲得感,、幸福感和滿意度,。