[ 字體:大 中 小 時間:2023-08-17 15:06 稿源:縣直機(jī)關(guān)工委 作者:縣醫(yī)保局 ]
醫(yī)療保障事關(guān)百姓福祉,為打擊欺詐騙保行為,守好群眾“救命錢”,縣醫(yī)保局三管齊下筑牢醫(yī)保基金安全防線。近日,縣醫(yī)保局現(xiàn)場檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)220家,檢查覆蓋率100%,追回醫(yī)保基金267.36萬元,行政處罰2例, 行政罰款3.68萬元。
加大宣傳強(qiáng)度,創(chuàng)新宣傳方式。開展以“安全規(guī)范用基金,守好人民‘看病錢’”為主題的基金監(jiān)管宣傳月活動。一方面在九五廣場設(shè)置義診臺和政策咨詢臺,免費(fèi)為群眾測量血壓、血糖,發(fā)放宣傳資料,解答群眾對醫(yī)保政策的咨詢,講解欺詐騙保常見行為及監(jiān)督舉報(bào)渠道;另一方面由醫(yī)保工作人員拍攝以打擊欺詐騙保為主題的宣傳片,將常見的騙取醫(yī)保基金的案例以老百姓喜聞樂見的情景短劇形式展現(xiàn)出來,并在主流媒體投放。
加強(qiáng)監(jiān)管力度,掃除監(jiān)管盲區(qū)。一是每年對縣域區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)至少開展1次全覆蓋檢查,通過現(xiàn)場檢查、調(diào)取數(shù)據(jù)、電話回訪、入戶核查相結(jié)合的方式,對縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展全方位檢查。對排查整治發(fā)現(xiàn)的典型案例,發(fā)現(xiàn)一起,查處一起。實(shí)現(xiàn)打擊欺詐騙保工作全覆蓋、無死角、常態(tài)化。二是以交叉互查、夜查、雙隨機(jī)一公開等形式進(jìn)行抽查復(fù)查,針對不同類型監(jiān)管對象的特點(diǎn)和易發(fā)頻發(fā)問題,舉一反三,重點(diǎn)檢查。
發(fā)動社會力量,充實(shí)監(jiān)管隊(duì)伍。從各行各業(yè)選聘10名醫(yī)療保障社會監(jiān)督員對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人的醫(yī)保基金使用行為進(jìn)行監(jiān)督;對醫(yī)保部門的醫(yī)保基金監(jiān)管行為進(jìn)行監(jiān)督。醫(yī)保部門官方監(jiān)督、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我監(jiān)督和社會力量監(jiān)督三方形成合力進(jìn)一步完善我縣醫(yī)保基金監(jiān)管體制建設(shè)。