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為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)保基金監(jiān)管,，形成基金監(jiān)管合力,，持續(xù)打擊各類欺詐騙保行為，有效防范和化解基金風(fēng)險,，維護(hù)參保人員合法權(quán)益,。近日，含山縣醫(yī)保局聯(lián)合含山縣市場監(jiān)督管理局,、含山縣衛(wèi)生健康委員會對縣域內(nèi)14家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查,。

精準(zhǔn)篩選，確定檢查對象,。對2023年1-6月醫(yī)?；鹗褂脭?shù)額進(jìn)行排序，將基金使用數(shù)額排名靠前的2家縣級公立醫(yī)院,，3家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),、3家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、3家零售藥店,、3家個體診所,，共14家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)確定為被檢對象。

聚焦重點,，明確檢查內(nèi)容,。聚焦重點領(lǐng)域和重點藥品、耗材,。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高值耗材,、血液凈化、檢查檢驗,、康復(fù)理療等納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療項目進(jìn)行重點檢查。重點關(guān)注“假病人”“假病情”“假發(fā)票”,，嚴(yán)厲打擊通過偽造醫(yī)學(xué)文書及相關(guān)資料,、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目以及冒用死亡人員參保信息等方式騙取醫(yī)保基金的行為,。

聯(lián)合檢查,，提高監(jiān)管效能?？h醫(yī)保局聯(lián)合縣衛(wèi)健委,、縣市場局組成執(zhí)法檢查組。重點對醫(yī)保協(xié)議履行和醫(yī)保政策執(zhí)行情況,，藥品經(jīng)營質(zhì)量規(guī)范情況,，機(jī)構(gòu)資質(zhì),、人員資質(zhì)、診療項目等情況展開檢查?，F(xiàn)場填寫定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)合檢查記錄表,，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立即整改。

聯(lián)合檢查打破了以往各自為政的“信息孤島”局面,，下一步,，我局將繼續(xù)強(qiáng)化部門協(xié)作，堅持懲罰與教育相結(jié)合,，要求各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)宣傳,。堅決打擊醫(yī)藥領(lǐng)域欺詐騙取醫(yī)保基金行為,，在行業(yè)中形成“打擊是手段,，規(guī)范是常態(tài)”的維護(hù)基金安全共識。