[ 字體:大 中 小 時間:2024-05-20 10:35 稿源:縣直機關工委 作者:谷宏斌 ]
縣醫(yī)保局以門診慢特病這一群眾高頻辦理事項為小切口,,通過持續(xù)優(yōu)化服務流程、加大普通慢性病用藥保障等措施,,提升醫(yī)保管理和服務水平,。
鞏固便民服務新舉措。扎實有效開展好病種認定服務新模式,。門診慢特病由線下辦擴展到線上辦,,由手工收集申報材料到患者直接通過手機拍照上傳,由單一認定模式擴展至三種模式(即申即享,、免審即亨,、一般申報)。截至至4月底透析,、青光眼等7個病種“即申即享”已辦理137人次,,血管支架植入術后等8個病種“免審即享”已辦理12人次,其它59個病種可做到當天完成初審,、推送工作,。
深化“兩病”患者服務保障。一是簡化認定流程,,實現(xiàn)就近辦理,、就近報銷?;颊叽稣J定工作下沉至鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室協(xié)同辦理,,認定結果報縣醫(yī)保局備案,經(jīng)鎮(zhèn),、村兩級確認后,,在村衛(wèi)生室就診可享受360元和480元的年度醫(yī)保報銷額度。今年以來已完成新增“兩病”保障對象1274例,,直接結算17396人次,,醫(yī)保基金補助60.83萬元,。二是擴大村衛(wèi)生室醫(yī)保直接結算范圍,。自4月開始,將高血壓和糖尿病兩種門診慢性病醫(yī)保直接結算業(yè)務下沉至村衛(wèi)生室,,農(nóng)村居民參?;颊呖梢栽诩议T口的衛(wèi)生室實行就診報銷,。開展一個月以來,在村衛(wèi)生室已服務并結算1027人次,,醫(yī)?;鹧a助4.43萬元。
提升罕見病國談藥品保障,。為保障患有大病,、罕見病的門診慢特病患者國家談判藥品供應,4月初縣醫(yī)保局對全縣2家縣級醫(yī)院和4家定點零售藥店開展“走流程,、找堵點”活動,,通過現(xiàn)場親身體驗,進一步規(guī)范電子處方流轉(zhuǎn),、藥品銷售價格和范圍等,。今年以來,已為參保對象提供用藥保障共137人次,,涉及金額80.13萬元,,醫(yī)保報銷56.95萬元。(審核人:撒小東)