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含山縣醫(yī)保局認真推動醫(yī)療保障服務領域“高效辦成一件事”重點事項清單，實現(xiàn)更多事項“免申即享”，由以往的“人向醫(yī)保要待遇”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)保按待遇找人”。

準確標注人員屬性，資助參保“免申即享”。主動與民政、鄉(xiāng)村振興等部門對接，通過數(shù)據(jù)共享精準獲取困難人群信息，及時在系統(tǒng)進行標注。讓困難人群無需申請即可享受資助參保，大大減輕了困難人群參保壓力。2024年上半年，共資助參保2.3萬人，資助金額811.11萬元。

動態(tài)調(diào)整人員信息，醫(yī)療救助“免申即享”。通過數(shù)據(jù)對比分析，獲取困難人群新增及退出信息并及時做好人員屬性動態(tài)調(diào)整，確保符合救助條件的困難群眾無需申請即可實現(xiàn)“應救盡救”，切實減輕了看病負擔。2024年上半年，已辦理困難群眾“一站式”救助36782人次，救助金額1497.52萬元；傾斜救助15人次，救助金額2.64萬元。

充分利用數(shù)據(jù)引擎，慢特病辦理“免申即享”。將器官移植術后、心臟瓣膜置換術后等8個病種適時納入“免申即享”范圍。參保人無須主動申請，縣醫(yī)保局根據(jù)參保人員住院治療診斷的慢性疾病信息，通過醫(yī)保信息平臺篩選出“預享受人員名單”，征得本人或家屬同意后直接認定相應門診慢特病，為參保群眾帶來了極大便利。2024年上半年，通過醫(yī)保信息平臺累計辦理慢特病“免申即享”31人次。

（審核人：撒小東）