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縣醫(yī)保局“三措并舉”加強醫(yī)保基金監(jiān)管

[ 字體:    時間:2024-09-26 09:00  稿源:縣直機關(guān)工委  作者:陳超 ]

為進(jìn)一步強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,,營造誠信醫(yī)保環(huán)境,切實維護(hù)醫(yī)?;鸢踩娇h醫(yī)保局三舉并施,,加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管。

線上線下同時發(fā)力,,促政策宣傳共參與,。開展基金監(jiān)管專項宣傳2場次,通過設(shè)置政策咨詢臺,、懸掛宣傳條幅,、播放音頻、發(fā)放手冊,、折頁等方式,,向群眾宣傳普及醫(yī)保政策及醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)知識,;廣泛征集問題線索,,深入醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場開展群眾座談會2場次,入戶宣傳30余場次,。暢通投訴舉報渠道,,提升參保人鑒別違法違規(guī)使用醫(yī)保基金能力,。

醫(yī)藥機構(gòu)全面培訓(xùn),,促業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共提升。針對部分醫(yī)藥機構(gòu)工作人員醫(yī)保政策學(xué)習(xí)不深入,,選取有代表性醫(yī)藥機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)保政策培訓(xùn),。重點宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》等法律法規(guī),并對安徽省定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議進(jìn)行系統(tǒng)解讀,,全面提升醫(yī)藥機構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)水平,。同時將宣傳與全覆蓋檢查相結(jié)合,深入定點醫(yī)藥機構(gòu)現(xiàn)場宣傳200余次,,集中宣傳9場次,,對與醫(yī)藥機構(gòu)工作人員普及醫(yī)保政策,解答常見問題,提高兩定機構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行力,。曝光典型案例,,建立基金監(jiān)管橫向到邊、縱向到底宣傳格局,。

監(jiān)管部門聯(lián)動檢查,,促基金安全共維護(hù)。以部門聯(lián)動為抓手,,在縣紀(jì)委監(jiān)委指導(dǎo)下,,聯(lián)合縣衛(wèi)健部門,邀請相關(guān)臨床檢驗專家對全縣13家公立醫(yī)療機構(gòu)開展檢驗類醫(yī)療行為專項整治,,共計追回醫(yī)?;?8.52萬元。并在檢查中宣傳醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策,,強化宣傳效果。

(審核人:撒小東)