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縣醫(yī)保局“三舉措”遏制掛床住院

[ 字體:    時間:2024-10-18 10:20  稿源:縣直機關(guān)工委  作者:李永暢 ]

為進一步打擊掛床住院欺詐騙保行為,確保醫(yī)保基金安全穩(wěn)定運行,含山縣醫(yī)保局采取“三舉措”強化掛床住院監(jiān)管。

強化宣傳,提升意識。線上通過微信公眾號、微信群等新媒體路徑,加強掛床住院典型案例宣傳。線下聯(lián)合各醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)保法律法規(guī)宣傳活動。督促縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展掛床住院案例學(xué)習(xí)培訓(xùn),增強維護醫(yī)保基金安全的意識。

重點檢查,精準(zhǔn)打擊。針對住院人員較多、醫(yī)保信息疑點數(shù)據(jù)較多的定點醫(yī)療機構(gòu)進行重點檢查。對當(dāng)日住院人員數(shù)量和人員身份信息進行核驗,嚴(yán)厲打擊掛床住院、誘導(dǎo)住院等違規(guī)行為。上半年共對9家醫(yī)療機構(gòu)開展13次現(xiàn)場檢查。同時,上線“智能巡查”系統(tǒng),通過線上核驗的方式鞏固掛床監(jiān)管。自九月上線以來共對8家醫(yī)療機構(gòu)開展線上檢查,共計檢查76人次。

廣泛發(fā)動,形成合力。在各醫(yī)療機構(gòu)張貼宣傳海報和舉報熱線,鼓勵廣大群眾積極參與醫(yī)保基金監(jiān)管從而形成監(jiān)管合力。建立醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制,從源頭上加強基金監(jiān)管力度,保障醫(yī)保基金安全。

(審核人:撒小東)