[ 字體:大 中 小 時(shí)間:2024-11-20 10:40 稿源:縣直機(jī)關(guān)工委 作者:梅雯憶 ]
秉承“民有所呼,我有所應(yīng)”的便民,、惠民原則,含山縣醫(yī)保局進(jìn)一步優(yōu)化門診慢特病管理機(jī)制,,加強(qiáng)政策保障,、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),逐步提升服務(wù)效能和群眾滿意度,。
擴(kuò)大病種范圍,,提升保障水平。嚴(yán)格落實(shí)《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的通知》要求,,新增戈謝病,、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、非典型溶血性尿毒癥等9種門診慢特病病種,?;踞t(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種由原來的74種增加到83種,執(zhí)行統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~。經(jīng)臨床專家鑒定符合病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參?;颊?,可按規(guī)定享受慢特病門診醫(yī)療保障待遇,減輕參保群眾門診用藥負(fù)擔(dān),。
優(yōu)化認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),,提升辦理質(zhì)效。進(jìn)一步優(yōu)化高血壓,、糖尿病,、慢性腎臟病、腎病綜合征及惡性腫瘤5種疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),。如高血壓慢性病認(rèn)定由原先的需提供持續(xù)1年以上門診降壓治療記錄調(diào)整為門診確診需提供近半年內(nèi)至少兩次非同日門診病歷及用藥記錄(兩次需間隔≥28天),,住院確診需提供當(dāng)次出院小結(jié)及用藥記錄(即醫(yī)療發(fā)票及當(dāng)期合規(guī)處方)。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整更好地貼合參保群眾的需求,,方便了參保群眾病種認(rèn)定和享受待遇,。
強(qiáng)化經(jīng)辦效能,提升服務(wù)能力,。一是開通門診慢特病待遇認(rèn)定線上辦理渠道,,簡化群眾辦理流程,2024年以來,,線上申報(bào)門診慢特病共8493人次,,審核通過4534人次。二是加強(qiáng)“兩病”人群的規(guī)范化管理,,縣醫(yī)保局定期檢查各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩病”管理情況,,指導(dǎo)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對包保和簽約的村民進(jìn)行精準(zhǔn)摸排管理。2024年1-10月,新增“兩病”保障對象4353人,。(審核人:撒小東)