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縣醫(yī)保局加強(qiáng)醫(yī)保數(shù)據(jù)治理 提升結(jié)算清單質(zhì)效

[ 字體:    時(shí)間:2024-12-24 09:40  稿源:縣直機(jī)關(guān)工委  作者:李小冬 ]

為全面落實(shí)國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼要求,保障按病組付費(fèi)2.0版落地實(shí)施,含山縣醫(yī)療保障局多措并舉,著力提升病案首頁(yè)及醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)效。

及時(shí)響應(yīng)部署。含山縣醫(yī)療保障局成立清單質(zhì)控專(zhuān)班,安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)結(jié)算清單工作,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)醫(yī)保結(jié)算清單的重要性,做到一把手親自抓,各部門(mén)之間分工明確協(xié)同配合,形成了有效的組織保障和工作合力。

組織多次培訓(xùn)。定期梳理反饋結(jié)算清單上傳存在的問(wèn)題,開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單上傳,提升臨床科室、病案室工作人員醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)水平。

強(qiáng)化問(wèn)題整改。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,建立定期分析和整改指導(dǎo)機(jī)制,對(duì)進(jìn)度緩慢、問(wèn)題較多、整改不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)幫助指導(dǎo),確保醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)工作高質(zhì)量完成。

截至目前,我縣醫(yī)療機(jī)結(jié)算數(shù)據(jù)上傳37808條,啟用了59條質(zhì)控規(guī)則,相比同期數(shù)據(jù)上傳率、清單質(zhì)控通過(guò)率顯著提高,清單數(shù)據(jù)質(zhì)量管理總體趨勢(shì)向好。(審核人:撒小東)