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縣醫(yī)保局“三個(gè)加強(qiáng)”持續(xù)推進(jìn)藥品追溯碼采集應(yīng)用

[ 字體:    時(shí)間:2025-05-30 09:25  稿源:縣直機(jī)關(guān)工委  作者:沈軍勇 ]

今年以來(lái),含山縣醫(yī)保局全力推進(jìn)醫(yī)保藥品追溯碼采集應(yīng)用工作,在加強(qiáng)藥品追溯碼采集、上傳以及監(jiān)管等方面持續(xù)發(fā)力,切實(shí)保障群眾用藥和醫(yī)保基金安全。

加強(qiáng)督促指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)接入全覆蓋。通過(guò)組織召開(kāi)專(zhuān)題培訓(xùn)會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式,對(duì)追溯碼系統(tǒng)接入、采集規(guī)范、上傳流程等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解。同時(shí)加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào),安排專(zhuān)人指導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成信息系統(tǒng)升級(jí)改造,確保藥品追溯碼順利接入掃碼。截至目前,全縣130家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和89家零售藥店均已全部接入,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品追溯碼系統(tǒng)接入100%全覆蓋。

加強(qiáng)考核管理,確保數(shù)據(jù)全上傳。將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品追溯碼采集上傳情況納入?yún)f(xié)議管理年度考核重要指標(biāo),按月對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品追溯碼數(shù)據(jù)上傳情況進(jìn)行匯總,確保數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整上傳。同時(shí),利用醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)上傳情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決數(shù)據(jù)上傳過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況,確保藥品追溯碼數(shù)據(jù)全量采集上傳。今年以來(lái),全縣累計(jì)采集藥品耗材追溯碼信息232.08萬(wàn)條。

加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析,鑄牢監(jiān)管全鏈條。充分運(yùn)用醫(yī)保藥品追溯碼系統(tǒng),對(duì)藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”進(jìn)行全鏈條監(jiān)管,利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù),對(duì)藥品追溯碼數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和分析。同時(shí),引入第三方數(shù)據(jù)篩查,對(duì)發(fā)現(xiàn)異常采購(gòu)、銷(xiāo)售行為,如藥品倒賣(mài)、串換等問(wèn)題,及時(shí)跟進(jìn)督查檢查,實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全流程、全場(chǎng)景、全領(lǐng)域智能監(jiān)控。今年以來(lái),通過(guò)大數(shù)據(jù)篩查,共發(fā)現(xiàn)違規(guī)數(shù)據(jù)4780條,核實(shí)查處3590條,追回違規(guī)醫(yī)保基金12.67萬(wàn)元。(審核人:黃澤宏)