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為進(jìn)一步提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)解決參保患者用藥難題，含山縣醫(yī)保局積極推進(jìn)“雙通道”藥品服務(wù)，通過強(qiáng)化定點(diǎn)管理、優(yōu)化服務(wù)流程、貫通待遇結(jié)算，讓更多患者受益于醫(yī)保政策的福利。“雙通道”，是通過醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品、慢特病用藥供應(yīng)保障、臨床使用等方面合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。其中涉及的 “雙通道” 藥品，皆是臨床價值高、患者急需、較難替代的談判藥品和門診特殊病用藥。

嚴(yán)選定點(diǎn)，規(guī)范管理。自“雙通道”藥品服務(wù)推行以來，含山縣醫(yī)保局嚴(yán)格按照相關(guān)政策要求，積極開展工作。在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的遴選上，秉持 “公開、公平、公正” 原則，以資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理，且所售藥品實(shí)現(xiàn)電子追溯等作為標(biāo)準(zhǔn)，將2家二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與4家定點(diǎn)零售藥店納入“雙通道”管理范疇。

優(yōu)化服務(wù)，便捷購藥。在實(shí)際運(yùn)行過程中，“雙通道”藥品服務(wù)優(yōu)勢盡顯。此前，許多患者面臨在醫(yī)院買不到談判藥，而在藥店購買又無法即時結(jié)報的困境。如今，這一難題得到有效解決。患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，若醫(yī)院暫無所需“雙通道”藥品，可憑借責(zé)任醫(yī)師開具處方，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”窗口辦理處方流轉(zhuǎn)登記，憑處方前往“雙通道”定點(diǎn)零售藥店購藥，且購藥費(fèi)用能按醫(yī)保規(guī)定即時結(jié)報，實(shí)現(xiàn)了處方流轉(zhuǎn)、藥品購買、醫(yī)保結(jié)算的全線貫通。

方便結(jié)算，溫暖民心。為持續(xù)擴(kuò)大“雙通道”政策覆蓋面，縣醫(yī)保局著力優(yōu)化定點(diǎn)零售藥店管理，推動便民購藥與醫(yī)保報銷無縫銜接。今年以來，全縣 “雙通道” 醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已為85人次患者提供了即時結(jié)報服務(wù)，藥費(fèi)總計35.8 萬元，其中基本醫(yī)保統(tǒng)籌報銷26.25萬元，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷 2.93萬元，醫(yī)療救助4.11 萬元，極大地方便了群眾購藥與醫(yī)保報銷。

下一步縣醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化“雙通道”藥品服務(wù)，進(jìn)一步完善相關(guān)工作機(jī)制，加強(qiáng)政策宣傳與培訓(xùn)，提高群眾對雙通道藥品服務(wù)的知曉率與使用率，讓更多參保患者享受到便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)，切實(shí)提升群眾的獲得感與幸福感。（審核人：黃澤宏）