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近期，我縣基層醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心）成功實現日間病床結算，這是醫(yī)保領域以民為本、改革創(chuàng)新的生動實踐，也是縣醫(yī)保局深化緊密型醫(yī)共體建設、促進分級診療的具體舉措，既緩解了上級醫(yī)院床位壓力，又切實減輕了群眾就醫(yī)負擔，為縣域醫(yī)保服務高質量發(fā)展注入新動能。

聚焦需求破難題，創(chuàng)新模式惠民生。針對部分患者“無需夜間留院卻受傳統住院模式制約”的痛點，我縣推出日間病床結算機制。符合條件的患者可白天在基層醫(yī)療機構接受規(guī)范治療，夜間返家休養(yǎng)，同步享受住院醫(yī)保報銷待遇。這一模式有效減少患者住院期間的陪護、餐飲等附加支出，真正實現“治療、生活兩不誤”的惠民目標。

統籌管理強保障，精準施策促落地。為確保日間病床結算順利實施，縣醫(yī)保局聯合縣衛(wèi)健委多管齊下，精心篩選出9個西醫(yī)病種（如慢性支氣管炎）與9個中醫(yī)病種（如頸椎病），兼顧中西醫(yī)臨床實際，合理確定付費標準，構建基金、醫(yī)療機構、患者三方利益平衡體系。同時，加大監(jiān)管力度，規(guī)范診療行為，杜絕違規(guī)操作，全方位強化統籌推進。

著眼長遠提質效，持續(xù)優(yōu)化增動能。自6月13日以來，已累計為12名患者提供日間病床服務，發(fā)生醫(yī)療費用 9597.56元，醫(yī)保基金支付6955.63元。為推動日間病床結算發(fā)揮更大惠民作用，我縣將進一步優(yōu)化政策，擴大病種范圍、完善付費標準、簡化結算流程、提高服務效率、建立基金監(jiān)管閉環(huán)保障醫(yī)保資金安全。（審核人：黃澤宏）